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Mécanique de l'articulation glénohumérale
Le schéma mécanique classique : l’articulation glénohumérale est la plus mobile du corps, mais aussi la moins stable intrinsèquement. Une cavité peu profonde (la glène) accueille une tête humérale beaucoup plus volumineuse, la stabilisation étant dynamique plutôt que due à la géométrie osseuse. Environ 20 % de la stabilité est assurée par le labrum ; le reste est musculaire.

rythme scapulothoracique Le rythme scapulo-thoracique désigne le mouvement coordonné de l'omoplate et de la paroi thoracique lors des mouvements de l'épaule. Essentiel à une amplitude de mouvement complète de l'épaule, il implique l'activité de plusieurs muscles pour stabiliser l'omoplate. Ce rythme est couplé au rythme gléno-huméral, qui correspond au mouvement de l'humérus par rapport à l'omoplate, et ensemble, ils permettent des mouvements d'épaule efficaces. Le bon fonctionnement du rythme scapulo-thoracique est crucial pour les activités nécessitant l'élévation du bras et une bonne stabilité générale de l'épaule.

La sollicitation de la coiffe des rotateurs correspond aux contraintes mécaniques exercées sur les muscles et les tendons de la coiffe lorsqu'ils stabilisent l'épaule pendant les mouvements. Lorsque ces contraintes sont répétées, notamment lors de mouvements fréquents au-dessus de la tête ou d'une utilisation intensive, elles peuvent dépasser la capacité de l'épaule et entraîner une surcharge cumulative et des douleurs.

L'espace sous-acromial Il s'agit d'un espace étroit au niveau de l'épaule où passent les tendons de la coiffe des rotateurs, entre la tête humérale et l'acromion. Le mouvement manuel du train d'atterrissage fatigue progressivement la coiffe des rotateurs, ce qui permet à la tête humérale de remonter et de comprimer ces tendons à chaque rotation, transformant ainsi un mouvement normal en un effort répétitif et fastidieux.
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